Рисунок на альбомном листе с перфорацией по левому краю. Выполнен карандашом, раскрашен акварелью и белилами. Мужской портрет. Голова развернута 3/4 влево, глаза опущены. Лицо продолговатое, худощавое, нос длинный, с горбинкой, губы тонкие. На глазах небольшие овальные очки. Волосы темные, челка зачесана на косой пробор. Воротничок рубашки голубого цвета. По нижнему краю карандашом написана фамилия артиста (Ян), правее - подпись режиссера спектакля А.А. Музиля, утвердившего эскиз грима.